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疣状性长头上咋办

时间:2024-02-01 15:59:57
一、疣状性长头上的原因

  疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”。

  中医学认为,本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成。

  现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起,三者都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起,表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。

二、疣状性长头临床表现

  临床表现

  (一)限局型线状表皮痣常见于出生时,为单个线状皮损。由密集的乳头瘤样、过度角化性丘疹,连续或间断排列成条状隆起皮损。呈正常肤色、淡红、黄褐色至黑色,境界清楚,发生于头部、躯干或四肢的任何部位,一般只发生于身体的一侧,因此又称单侧痣(nevus unius fateris)。如发生于四肢多呈纵行线状或螺旋形排列;发生于躯干者呈横行带状或波纹状排列,但多不超过中线。皱襞部损害可浸渍发白,易受感染而产生臭味。侵犯指趾时,可致甲显著扭曲畸形和反复发生甲沟感染。粘膜亦可受累呈乳头状突起。

  (二)系统型线状表皮痣与限局型线状表皮痣的线状皮损相同,不同之处是线状皮损不只一条,而是许多条皮损平行排列,特别是位于躯干者。皮损位于一侧,偶亦呈双侧对称分布。限局性线状表皮痣尤其是系统性线状表皮痣,均可伴发骨骼和神经系统疾患,如智力发育迟缓、癫痫和神经性耳聋。偶亦可在皮损上继发基底细胞上皮瘤和鳞状细胞癌。

  鉴别诊断

  幼年发病呈线状疣状隆起性皮损,诊断不难,但应与一些线状皮损的疾病鉴别。

  1.线状苔藓(1ichen striatus)为炎症性线状皮炎,发展迅速,具有自限性,大多在3一6个月消退,遗留暂时性色素脱失斑。组织病理无特异性,表皮可见细胞内及细胞间水肿,无棘层肥厚,真皮血管周围有中等度慢性炎症性浸润。

  2.炎症性线状疣状表皮痣(inflammatory linear verrucoas epidermal nevus)临床上呈红斑瘙痒性炎性皮损。组织学上出现角化不全、真皮慢性炎症浸润,可以鉴别。

  3.线状汗孔角化病(linear porokeratosis)周缘往往有堤状角化性隆起,组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板cornoid 1amel1a),其下颗粒层消失。

  4.线状扁平苔藓(lichen planus linearis〕由紫红色多角形扁平丘疹,簇集呈带状排列,自觉剧痒,组织病理检查,具有特征性。5.线状银屑病(linear psoriasis)皮损虽呈线状,但仍具寻常型银屑病的临床特点,组织病理可以鉴别。

三、疣状性长头上怎么办

  ㈠内治法:

  1.中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。

  2.西医内治法:以下方法可任选一种:①病毒录0.1g,每日3次口服;②乌洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3~5ml,静注,每周2次;⑤干扰素2~5ml,肌注,每周1次。

  ㈡外治法:可酌情选用下述方法,但均需注意保持健康皮肤。

  1.万灵丹腐蚀剂:樟丹1.5g,水杨酸25g,普鲁卡因1g,白糖1.5g,95%酒精调成糊状,帖敷疣体。

  2.鸦蛋子仁捣烂贴患处,每日换药1次,一般2~3次即可治疗。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份,花生浸泡半月)点涂患处。

  3.纯碱加生石灰等量,用2%普鲁卡因溶液调成糊状,外敷疣体。当局部有灼热感时,停止敷药。

  4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g,弹性炎棉100g),将患处用温水泡5分钟,待擦干后,直接用本品涂抹疣体,每日1次,本品为较好的角质溶解剂,为易燃物,注意保护。

  5.《外科启玄》记载:“用鸡胫皮擦之自愈,一法将蕲艾在初生*一个上炙之,余皆自落而痊矣”。

  ㈢注射疗法: .

  1.可用2.5%碘酊0.1~0.2ml,或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液,每次0.5~1ml,注射于疣体基底部,1周左右疣体即于干燥脱落。

  2.干扰素0.5~1ml,疣体注射,每周1次,也可用干扰素溶液局部喷洒。

  ㈣手术疗法:

  可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法,但需注意保留健康皮肤或皮岛,以防瘢痕挛缩,避免肛门狭窄。

四、疣状性长头上饮食要注意什么

  疣患者应注意限制或者是禁食鱼、虾、蟹等“发物”,同时也要注意避免吃葱、蒜、辣椒等辛辣的食物。

  不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。

  疣患者不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛。这也是疣忌吃的食物。

  疣的饮食注意:

  疣不但要忌口,在生活上也有很多需要注意的地方,否则病情会越发严重,皮损也会越发加重。

  一、疣病程慢,治疗时间较长,很快治疗时间一般需要2~3个月,因此治疗期间要乐观,有耐心、毅力。

  二、多吃蔬菜、水果 ,补充多种维生素,特别是VitB6等。

  三、不要使用激素类药物以免造成泛发。

  四、不宜搔抓或抠剥疣体,也不宜过度搓洗以免造成自身接种。

  五、因为扁平疣会传染,因此要注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。

  宜吃饮食必看

  1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。

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